[붙임 1] 기술지원신청서 양식

기 술 지 원 신 청 서

과제명	자율주행차 부품 협력 기업 지원을 위한 OEM 실증 클러스터 구축
[신청기업현황]
기 업 명			사업자등록번호
기업구분			기업형태
대표자명			전화번호
팩스번호			홈페이지
주 소
실무담당자	부 서		직 위			성 명
	연 락 처		E-mail
[지원신청내역]
Automotive SPICE 기술지도(심사)
◦기술지도(심사) 구분 : □ Pre Assessment □ Formal Asessment ◦기술지원 필요성 및 목적 - - ◦기대효과 및 활용방안 - -
지원금액	총 기술지도 비용 2,500만원 중 「자율주행차 부품 협력 기업 지원을 위한 OEM 실증 클러스터 구축」 과제에서 2,000만원 지원, 500만원은 기업 납입
제출서류	□ 기술지원신청서 1부 □ 사업자등록증 사본 1부 □ 개인정보수집□이용□제공 동의서 1부 □ 결과활용기관의 참여의사 확인서 1부
위와 같이 귀 기관에서 수행하는 「자율주행차 부품 협력 기업 지원을 위한 OEM 실증 클러스터 구축」내에서 진행되는 기술지원 사업에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 기 업 명 : 담 당 자 명 : (서명) 사단법인 한국첨단자동차기술협회장 귀하

[붙임 2] 개인정보 수집□이용□제공 동의서

개인정보 수집□이용□제공 동의서

1. 개인정보의 수집□이용자 : (사)한국첨단자동차기술협회

2. 수집･이용목적

① 사업 운영에 따른 지원대상 정보 수집 및 활용

② 기술지원 후 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리

3. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목

지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 전화번호, 업종, 매출액, 종업원수, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일 등

4. 개인정보의 보유□이용 기간 : 사용목적 종료 시까지

5. 개인정보 수집□이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우의 불이익

o 정보주체는 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있습니다.

o 단, 개인정보 수집□이용에 동의하지 않을 경우 기술지원에 제한이 있을 수 있습니다.

당사는 「자율주행차 부품 협력 기업 지원을 위한 OEM 실증 클러스터 구축」과제의 기술지원 사업의 지원사업자로, 상기 내용과 같이 기업정보 및 개인정보를 활용하는 것에 동의합니다.

(□ 동의함    □동의하지 않음)

2023년      월     일

기 업 명 :

담 당 자 명 :           (서명)

사단법인 한국첨단자동차기술협회장 귀하

[붙임 3] 결과활용기관의 참여의사 확인서

결과활용기관의 참여의사 확인서

(사)한국첨단자동차기술협회의 수행 과제인 「자율주행차 부품 협력 기업 지원을 위한 OEM 실증 클러스터 구축」내에서 진행되는 기술지원 사업 신청을 위하여 해당 사업내용에 동의하고, 기관의 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 동 기술지원 결과물을 해당기관에 적용 및 적극 참여할 것을 확약합니다.

2023년      월      일

기  업  명 :

담 당 자 명 :           (서명)

사단법인 한국첨단자동차기술협회장 귀하